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胆囊结石不除易癌变
http://www.100md.com 2007年1月1日 《健康时报》 2007.01.01
     受访专家:张洪义,空军总医院肝胆外科主任。

    擅长治疗:肝癌、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌及其他肝胆胰腺疾病的手术治疗。

    门诊时间:周二上午

    “临床上,胆囊癌的误诊率高达60%~70%,很多胆囊癌患者,都是在胆囊结石手术时才被发现,但此时病情已发展到晚期,无法彻底治愈。”空军总医院肝胆外科主任张洪义说,胆结石患者一定要注意预防多年的结石“熬”成癌。

    张洪义主任说,胆囊癌不易被发现的原因是:胆囊对疼痛不太敏感,早期胆囊癌基本没有明显症状,不容易察觉;即便出现疼痛症状,也容易误当成胆囊结石或胆囊炎。此外,胆囊癌发生的原因之一就是胆囊受到慢性刺激,但医学上对其诊断缺乏特异性指标,也就是说早期不容易确诊。因此为避免癌变,曾出现胆绞痛、上腹部闷胀、不适感觉的胆结石患者,即便偶然出现症状也应及时手术摘除胆囊,以免留有后患,诱发胆囊癌变。

    如果体检时发现患有结石,平时没有症状者应每3个月到半年做1次腹部B超检查。如果年龄大于50岁、结石直径大于1.5厘米、胆囊壁较厚者,应进行预防性摘除胆囊手术,以免发生癌变。

    有的胆结石患者,不愿意手术治疗,而是希望通过服药或碎石把石头排出体外。对此,张主任表示不提倡,因为目前没有明确有效的溶石药,而碎石很可能把相对静止的结石击成多个小块结石,这些小结石排出时,会在狭窄的胆管里造成嵌顿,引起急性胆管炎,甚至导致胰腺炎发生。

    需要提醒的是,已确诊的胆结石患者,除避免高脂饮食、不饮酒外,尽量不要吃韭菜肉馅的包子或饺子,一方面这样的食物比较油腻,另一方面韭菜是一种强利胆食物,多吃虽有排石的作用,但也容易引起结石嵌顿,导致急性炎症。, http://www.100md.com(赵晴晴)